Риносептопластика — операция, которая одновременно решает две задачи: эстетическую коррекцию формы носа и восстановление носового дыхания. В отличие от обычной ринопластики, где работа ведётся только с внешним контуром, здесь корректируются костно-хрящевые структуры и перегородка носа.
Кому подходит эта операция
Риносептопластика показана при сочетании функциональных и эстетических проблем, а также при выраженной одной из них. Типичные ситуации:
- искривление перегородки в сочетании с горбинкой, широким или опущенным кончиком, асимметрией;
- затруднённое дыхание после травмы носа;
- врождённые анатомические особенности, нарушающие дыхание и внешнюю гармонию.
Операция не проводится до 18 лет — лицевой скелет должен сформироваться полностью. Противопоказания: онкологические заболевания, тяжёлые нарушения свёртываемости крови, декомпенсированный сахарный диабет, острые воспалительные процессы, тяжёлые хронические болезни в стадии обострения, беременность и период лактации.
Что получает пациент в результате
Пациент получает два результата:
- Функциональный — нормализация носового дыхания: исчезает хроническая заложенность, снижается нагрузка на дыхательные пути, улучшается сон.
- Эстетический — гармонизированная форма носа: убирается горбинка, корректируется кончик, устраняется асимметрия.
Окончательная форма носа формируется через 6–12 месяцев после операции, так как отёки уходят постепенно.
Показания к операции
Риносептопластика проводится при:
- искривлении носовой перегородки с нарушением дыхания;
- горбинке на спинке носа;
- широком, опущенном или асимметричном кончике;
- посттравматических деформациях;
- врождённых аномалиях;
- диспропорции носа относительно лица.
Если проблема только функциональная — выполняется септопластика, если только эстетическая — ринопластика.
Подготовка к операции
На консультации хирург осматривает нос снаружи и изнутри, обсуждает ожидания, при необходимости проводит компьютерное моделирование.
Обследования включают: общий и биохимический анализ крови, коагулограмму, ЭКГ, флюорографию, анализы на инфекции.
За 2 недели до операции исключаются препараты, влияющие на свёртываемость крови, и алкоголь. В день операции — натощак (6–8 часов без еды и жидкости).
Как проходит операция
Риносептопластика проводится под общей анестезией. Местная анестезия не применяется из-за объёма вмешательства.
Длительность — 1,5–3 часа, зависит от сложности коррекции. Доступ может быть:
- Закрытый — все разрезы внутри носа, рубцов нет;
- Открытый — небольшой разрез в колумелле, обеспечивает прямой доступ и контроль хирурга.
Выбор зависит от задачи и анатомии пациента.
Техники, которые применяются
Коррекция перегородки — выравнивание хрящевых и костных отделов, укрепление ослабленных участков.
Работа со спинкой — удаление горбинки или наращивание спинки с использованием трансплантата.
Коррекция кончика — изменение формы, положения и проекции с помощью швов и трансплантатов.
Остеотомия — рассечение носовых костей для изменения ширины и формы костного отдела.
Реабилитация после риносептопластики
Пациент остаётся в клинике до суток. В нос устанавливаются сплинты для фиксации перегородки, на спинку — гипсовая или термопластичная шина.
- Сплинты снимают через 5–7 дней;
- Шину — через 10–14 дней.
Первые 2–3 недели — период выраженных отёков, синяки под глазами исчезают за 10–14 дней. Дышать носом в это время сложно — это нормальная реакция.
Ограничения после операции
В первые 4 недели запрещено:
- заниматься спортом и физической активностью;
- посещать баню, сауну, бассейн;
- находиться на солнце;
- носить очки на переносице;
- активно сморкаться — промывания только по рекомендации врача.
Авиаперелёты — первые 2–3 недели по согласованию, контактные виды спорта — 3–6 месяцев.
Когда виден окончательный результат
- 1 месяц — значительная часть отёков спадает, форма носа приближается к финальной;
- 3 месяца — контуры носа близки к итоговым;
- 6–12 месяцев — окончательная стабилизация тканей и результат операции.
Виды операции
Первичная риносептопластика — первое вмешательство;
Вторичная (ревизионная) — повторная операция после неудачного результата или для улучшения формы. Вторичная операция технически сложнее из-за рубцов и дефицита тканей.
С какими операциями можно сочетать
Часто сочетают с другими вмешательствами для комплексного улучшения внешности:
Комбинацию обсуждает хирург на консультации с учётом объёма вмешательства и состояния пациента.
Что входит в стоимость
В стоимость обычно включены:
- работа хирурга и анестезиолога;
- операционная и пребывание в стационаре;
- анестезия;
- расходные материалы, шины, сплинты;
- перевязки после операции.
Предоперационные анализы и повторные осмотры могут оплачиваться отдельно. Точную стоимость определяют после очной консультации.
Консультация в Москве
Первый шаг — очная консультация хирурга. Оценивается строение носа, обсуждаются ожидания, проводится компьютерное моделирование и составляется индивидуальный план операции.
Записаться на приём можно через форму на сайте или по телефону. Принимаются новые пациенты и те, кто планирует повторную коррекцию.
