Остеотомии

На приведенном видео представлена остеотомия носовых костей при закрытой ринопластике, выполняемая Арамом Артуровичем Акоповым. При помощи пальцев левой руки, установленных на носу, производится контроль глубины рассечения носовых костей.

После удаления горбинки для понижения спинки и шлифовки костных неровностей используется специальный хирургический инструмент — рашпиль. Рашпили бывают разных видов и на данном видео их используется несколько. При шлифовании:  неровности пальпируются и симметрично удаляются на правой и левой носовых костях.

Инструменты для осеотомии:

• Изогнутые долота- правое и левое,для рассечения носовых костей при медиальной и латеральной остеотомии
• Сагитальное долото для удаления горбинки носа
• Молоток
• Лезвия долот очень острые, что позволяет им беспрепятственно рассекать кость под ударами молотка.

После сагитальной и медиальной остеотомии необходимо выровнить или отшлифовать край рассеченной кости.
Для этого используются специальные инструменты — рашпили.
Есть несколько видов рашпилей, основные представлены на фото:

• Мощный костный рашпиль — для сильной шлифовки и понижения спинки
• Хрящевой рашпиль — для перегородки
• Костный рашпиль — для умеренной шлифовки носовых костей
• Алмазный рашпиль — с алмазными осколками для завершающей деликатной шлифовки

Основную работу, а именно, стачивание неровностей и шлифовку костных краев, выполняет острые зубчики рашпиля.
Симметричная шлифовка — залог ровной и гладкой спинки.